2022主治医师 疼痛学每日一练07-09

来源:总题库 时间:2022-07-09 02:15:33

某女性患者,59岁,患糖尿病11年,3年前开始注射胰岛素维持,现双足麻木疼痛,影响睡眠及运动。

1、1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,呈酮症酸中毒倾向,可分以下几个阶段,但不包括

A. 遗传学易感
B. 启动自身免疫反应及免疫学异常
C. 突发胰岛B细胞功能丧失
D. 临床糖尿病
E. 糖尿病临床表现明显

某男性患者,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。

2、如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是

A. 三腔管继续压迫24小时
B. 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C. 气囊放气后留置三腔管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管,转外科手术治疗

某男,61岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。

3、该患者确诊应行的检查方法是

A. 超声
B. 脑脊液穿刺
C. 腰椎CT
D. 核素扫描
E. 椎间盘造影

4、某男,46岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是

A. 制动
B. 理疗
C. 掌指关节注射
D. 腱鞘切开术
E. 局部注射抗生素

5、维持椎间孔大小的是()。

A. 黄韧带
B. 椎间盘
C. 后纵韧带
D. 前纵韧带
E. 棘上韧带和项韧带

6、不属于下颌神经的分支是()。

A. 颊神经
B. 眼神经
C. 耳颞神经
D. 舌神经
E. 下牙槽神经

7、下列疾病出现的最有意义的体征.颈椎间盘突出症(脊髓型)()。

A. 跟腱反射弱
B. 脊柱侧弯
C. 直腿抬高试验及加强试验阳性
D. 棘突和棘突旁压痛
E. 踝阵挛及Babinski征阳性

8、世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。

A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案

9、男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者需要排除以下疾病()。

A. 颈神经根受压
B. 血管炎
C. 外周神经炎
D. 骨溶解症
E. 血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

10、化学突触传递的特征不包括()。

A. 单向传递
B. 突触延搁
C. 兴奋总和
D. 兴奋节律改变
E. 不易疲劳