2022主治医师 疼痛学每日一练09-21

来源:总题库 时间:2022-09-21 04:21:26

某男性患者,44岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧30°,右背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。

1、腰椎间盘激光汽化术的能量约为

A. 100~300J
B. 300~500J
C. 500~700J
D. 700~900J
E. 900~1100J

某女性患者,54岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

2、为进一步明确诊断,应主要检查以下哪些项目

A. 骨盆正位X线
B. 髋关节CT
C. 风湿检验
D. 化验HLA-B27
E. 全身骨扫描
F. ANA滴度及ENA酶谱

3、原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()。

A. 局部A型肉毒毒素肌肉注射
B. 卡马西平口服
C. 大量维生素B12肌肉注射
D. 50%酒精封闭阻滞治疗
E. 安定肌肉注射或口服

4、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()。

A. X线所见
B. 膀胱、肛门括约肌障碍
C. 腰穿脑脊液改变
D. 腰骶MRI
E. 马鞍区麻痹

5、患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?()

A. 红斑肢痛症
B. 手足发绀症
C. 网状青斑
D. 雷诺病
E. 血栓闭塞性脉管炎
F. 复杂性区域性疼痛综合征

6、风湿性疾病的概念是指()。

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 累及关节及软组织的一组病因各异的疾病
E. 风寒痹症

7、感染是下列哪项注射最常见下列哪项并发症?()

A. 内踝后方注射
B. 踝前注射
C. 跟骨注射
D. 踝后注射
E. 外踝后方注射

8、下列选项中,下列哪项不属于羟考酮的药理特点?()

A. 羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积
B. 羟考酮属于阿片受体激动剂
C. 年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大
D. 羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当
E. 羟考酮的代谢产物主要经过肾脏排泄

9、患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝 后侧压痛,踝反射减低。可能的诊断为()。

A. 腰肌劳损
B. 腰椎间盘突出
C. 坐骨神经炎
D. 蛛网膜炎
E. 脊柱炎

10、患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压 185/100mmHg,拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是()。

A. 局麻加强化
B. 连续硬膜外阻滞
C. 腰麻
D. 气管内插管麻醉
E. 针刺麻醉